12729例腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及对策探讨

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的并发症及其发生原因,探讨预防及应对措施。方法:回顾分析1992年11月至2008年11月我院施行LC12729例患者的临床资料。结果:本组发生术后胆漏58例(0.46%),术中胆管(包括迷走及变异胆管)损伤35例(0.27%),术中或术后腹腔出血29例(0.23%)。原因与术者手术操作不熟练、对腹腔镜下胆道解剖辨认经验不足、术前准备不充分、适应证选择不当及术中未及时中转开腹有关。结论:胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症,注重操作技巧、适应证选择及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生。