双钢板内固定与人工全肘关节置换术治疗老年肱骨髁间C型骨折的早期疗效比较

被引：13

作者：

黄聪

蒋协远

王满宜

机构：

[1] 北京积水潭医院创伤骨科

来源：

中华骨科杂志 | 2011年 / 03期

关键词：

肱骨; 骨折; 内固定器; 关节成形术,置换;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的比较老年肱骨髁间C型骨折应用双钢板内固定与人工全肘关节置换术的疗效。方法 2003年4月至2009年9月,采用双钢板内固定或人工全肘关节置换术治疗新鲜老年肱骨髁间骨折42例,骨折分型均为AO分型C型。对其中随访资料较完整的22例进行回顾性分析。双钢板内固定10例,男5例,女5例;年龄60～70岁,平均63.2岁;1例GustiloⅠ型开放骨折,余9例均为闭合性胃折。人工全肘关节置换术12例,均为女性;年龄60～74岁,平均65.2岁;均为闭合性骨折。术后1、2、3、6个月、1年进行复查,之后每年复查1次。采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)进行评估,观察术后肘关节屈伸活动度、功能评分、优良率及并发症。结果双钢板内固定组随访8～56个月,平均27.6个月;人工全肘关节置换组随访15～54个月,平均28.2个月。双钢板内固定组平均屈伸范围84.5°,人工全肘关节置换组平均屈伸范围107.5°,两组比较差异有统计学意义(P=0.007);双钢板内固定组MEPS评分平均75.5分,人工全肘关节置换组平均87.9分,两组比较差异有统计学意义(P=0.047);双钢板内固定组MEPS优良率60%,人工全肘关节置换组MEPS优良率83.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.348)。双钢板内固定组术后并发症包括2例尺神经炎,2例异位骨化;人工全肘关节置换组术后并发症包括1例尺神经炎,1例肱三头肌肌力减弱,1例异位骨化。结论对老年肱骨髁间C型骨折,一期行人工全肘关节置换术较双钢板内固定能获得更好的疗效。

引用