过度训练致急性肾损伤的临床研究

目的:了解过度训练致急性肾损伤(OTIAKI)的发病情况及临床特点。方法:对我院9年间(2001年5月～2010年8月)因5km武装越野跑住院患者的临床病理特点和预后进行分析。结果:83例患者符合入选标准,单纯尿检异常32例,横纹肌溶解症24例,横纹肌溶解伴急性肾衰竭27例。重症OTIAKI的患者除肾脏损害外,还可表现为意识障碍、抽搐、肌痛、棕色尿,血清UREA、CR、CK、CK-MB、LDH、ALT、HBDH等指标明显异常。肾脏病理检查提示为肾小球和肾小管的轻微病变。83例患者死亡1例,病死率为1.2%。结论:过度训练致急性肾损伤已成为近年来急性肾衰竭的重要病因;血清酶升高的幅度越大,病情越重;血清酶水平恢复越慢,预后越差;早期应用肾剂量的多巴胺和山莨菪碱有助于肾功能的恢复,病情严重者及时行血液净化治疗。