双能CT去钙质成像在骨挫伤诊断上的价值

目的研究双能CT的去钙质成像技术在诊断骨挫伤方面的价值。方法 17例急性膝关节创伤的患者先后行双能CT(DECT)和MRI检查。DECT扫描数据经Liver VNC软件后处理后去除钙质显示骨髓水肿,并将股骨和胫骨各分为5个区域,由两位独立的医师进行评价。随后以MRI结果作标准进行对比分析。结果有16个区域因为在MRI图像上有明显伪影干扰而排除在外。在股骨的74个可评价区域中,MRI和DECT的阳性区域分别为15个和13个,阴性区域分别为59个和61个;而胫骨的80个可评价区域中,MRI和DECT的阳性区域分别为33个和30个,阴性区域分别为47个和50个。对股骨和胫骨的结果均采取配对设计两样本率比较的Mc Nemar检验法,P值分别等于0.625和0.375,均>0.05。与MRI结果相比,DECT评价骨挫伤的灵敏度为85.41%,特异度为98.11%。结论 DECT的虚拟去钙质技术和磁共振在骨挫伤的诊断上无明显差别。