Graves病药物治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗

目的　探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )抗甲状腺药物 (ATD)治疗后促甲状腺激素 (TSH)增高伴摄99Tcm 增强患者1 3 1 I治疗的可能性和必要性。方法　 2 7例经临床ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm 增强患者分 2组 :治疗组 15例 ,及时进行1 3 1 I治疗 ;随访观察组 12例 ,仅作随访观察。均随访1年。结果　治疗组 15例中 9例血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺激素 (FT4)、TSH水平及甲状腺显像均恢复正常。 3例为亚临床甲状腺功能减低症 (甲低 ) ,其中 2例TSH轻度升高 ,1例TSH明显升高 ,余均正常。有 2例 5～ 6个月复查甲亢复发 ,第 2次治疗后恢复正常。 1例为早发甲低 ,甲低发生率为 6 .7%。随访观察组 12例在 1～ 4个月内均复发为典型甲亢 ,复发率 10 0 %。结论　甲亢ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm 增强患者宜及时进行1 3 1 I治疗。