大剂量乌司他丁在体外循环手术中对凝血功能的影响

目的　观察乌司他丁 (UTI)大剂量与常规推荐剂量在体外循环 (CPB)手术中对凝血功能的影响。方法　 2 8例 CPB心脏手术患者随机按 1:1配对分为治疗组 (大剂量 ,一次性加入 UTI6 0万 U)和对照组 (常规推荐剂量 ,一次性加入 UTI2 0万 U)。结果　麻醉前 2组患者的凝血因子 促凝活性 (F :C) ,抗凝血酶 活性 (AT- :A)和 D-二聚体的参数均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;但 CPB2 0 min、CPB结束和术后 6 h至术后 72 h,F :C治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;CPB2 0 min、CPB结束和术后 6 h至术后 2 4 h,AT- :A治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;CPB2 0 min、CPB结束和术后 6 h至术后 7d,D-二聚体治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;2组术后出血量和输血量治疗组与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　大剂量 UTI在 CPB中能较好地保护凝血因子活性、抗凝血酶 活性和 D-二聚体 ,并能明显减少 CPB心脏手术后患者的出血量和输血量 ,降低患者的住院费用。