SOX方案新辅助化疗应用于进展期胃癌的有效性和安全性研究

目的探讨进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂（SOX方案）新辅助化疗的有效性和安全性。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2009年11月至2010年9月收治66例符合入组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。32例患者予以术前SOX方案化疗（新辅助化疗组）。SOX方案具体为:替吉奥胶囊80 mg·（m2）-1·d-1,第1～14天,注射用奥沙利铂130 mg/m2,第1天;3周重复。每2个治疗周期后进行化疗有效性和安全性评估。其余34例患者直接行外科手术（对照组）。统计所有手术患者R0切除率和D2淋巴结清扫率。结果新辅助化疗组化疗有效率为68.8%,疾病控制率为93.8%;3～4级不良反应主要为呕吐（12.5%）、肝功能异常（9.4%）、贫血（6.3%）、中性粒细胞减少（6.3%）和食欲减退（6.3%）;化疗后进行外科手术,其中25例（78.1%）行胃癌D2根治术,R0切除率为81.3%。对照组中,行D2根治术23例（67.6%）,与新辅助化疗组比较,差异有统计学意义（P=0.028）;R0切除率为73.5%,与新辅助化疗组比较,差异亦有统计学意义（P=0.040）。结论进展期胃癌应用SOX新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高D2根治率和R0切除率。