目的:比较七叶皂苷 钠与甘露醇治疗出血后脑水肿的疗效。方法:40例经头颅CT证实的脑出血后脑水肿病人按出血量分为小量出血组及中量出血组,每组又随机分为甘露醇对照组(小量及中量出血组各10例,小量出血组用量为25g/d;中等量出血用量为25×2g/d,分12h给药一次),七叶皂苷钠治疗组(小量及中量出血组各10例,小量出血用量为20 mg/d;中等量出血用为20 mg/d合并用甘露醇25g/d,分12h间隔给药1次)。七叶皂苷钠均为20 mg溶于500 ml生理盐水静滴。结果:七叶皂苷钠治疗组与甘露醇对照组CT所示水肿吸收率无明显差异(P>0.050)。但肾功能损害发生率低。结论:七叶皂苷钠治疗出血后脑水肿有效,且与甘露醇疗效无明显差异,但肾功能损害发生率低。