中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期疼痛与睡眠管理专家共识

被引：322

作者：

沈彬

翁习生

廖刃

曲铁兵

张先龙

曹力

严世贵

廖威明

钱齐荣

朱振安

田华

钱文伟

袁红斌

刘斌

黄宇光

王坤正

孙学礼

邱贵兴

裴福兴

机构：

[1] 国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全与效果评价》项目组

[2] 中华医学会骨科学分会关节外科学组

[3] 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会

[4] 四川大学华西医院骨科

[5] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科

[6] 四川大学华西医院麻醉科

[7] 北京朝阳医院骨科

[8] 上海市第六人民医院骨科

[9] 新疆医科大学第一附属医院骨科

[10] 浙江大学附属第二医院骨科

[11] 中山大学附属第一医院骨科

[12] 上海长征医院骨科

[13] 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

[14] 北京大学第三医院骨科

[15] 上海长征医院麻醉科

[16] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

[17] 西安交通大学医学院第二附属医院骨科

[18] 四川大学华西医院精神科

来源：

中华骨与关节外科杂志 | 2016年 / 9卷 / 02期

关键词：

加速康复; 全髋关节置换术; 全膝关节置换术; 疼痛; 睡眠;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术应激,降低疼痛与并发症的发生率,加快功能康复,提高患者满意度。而疼痛和睡眠障碍是影响患者加速康复的重要原因。基于国家卫生和计划生育委员会(简称"国家卫计委")公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考。本共识主要分为两大部分,前一部分为髋、膝关节置换术围术期疼痛的管理,重点包括疼痛的评估,疼痛管理的目的、原则和疼痛管理的常用方法以及疼痛管理流程;后一部分介绍围术期睡眠障碍的分类、原因、临床表现和境遇性失眠、慢性失眠及焦虑型失眠的诊断和处理。

引用

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页数：7

共 9 条

[1]

全髋关节置换术后多模式镇痛的有效性及安全性 [J].

王浩洋 ;

康鹏德 ;

裴福兴 ;

杨静 ;

沈彬 ;

周宗科 ;

马俊 ;

黄强 .

中国矫形外科杂志, 2013, 21 (10) :976-980

[2]

加入局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换中的应用 [J].

康鹏德 ;

王浩洋 ;

沈彬 ;

杨静 ;

周宗科 ;

裴福兴 ;

马俊 ;

黄强 .

中华骨科杂志, 2013, 33 (03)

[3]

围手术期口服塞来昔布对全膝关节置换术后疼痛和功能康复的近期影响和安全性观察 [J].

沈彬 ;

唐新 ;

杨静 ;

李勇 ;

周宗科 ;

康鹏德 ;

裴福兴 .

中华外科杂志, 2009, (02)

[4]

骨科常见疼痛的处理专家建议 [J].

邱贵兴 .

中华骨科杂志, 2008, (01)

[5]

Postoperative Pain Management After Total Knee Arthroplasty in Elderly Patients: Treatment Options [J].

McCartney, Colin J. L. ;

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DRUGS & AGING, 2014, 31 (02) :83-91

[6]

Efficacy of Periarticular Injection of Bupivacaine; Fentanyl; and Methylprednisolone in Total Knee Arthroplasty.[J].Arun Mullaji;Raj Kanna;Gautam M. Shetty;Vipul Chavda;D.P. Singh.The Journal of Arthroplasty.2010, 6

[7]

Efficacy of intra-articular cocktail analgesic injection in total knee arthroplasty - A randomized controlled trial [J].