磁共振成像在多发性肌炎、皮肌炎诊断中的应用

目的　研究多发性肌炎 (PM)、皮肌炎 (DM)的磁共振成像 (MRI)表现 ,评价MRI在PM及DM诊断中应用价值。方法　对 5例PM及 4例DM患者行MRI检查 ,选择骨盆、双侧大腿及小腿肌肉 ,采用自旋回波序列 (SE)、快速自旋回波序列 (FSE)及短时反转恢复序列 (STIR)进行扫描。结果　 5例PM及 4例DM患者的受累肌群均表现为斑片状等T1长T2 异常信号 ,2例PM患者尚可见小斑片状短T1长T2 异常信号影 ;6例患者肌筋膜增厚 ,呈长T2 线样高信号改变 ;4例DM患者的表皮及皮下结缔组织尚可见条带状及网格状长T1长T2 异常信号影。受累肌群主要表现为炎症水肿样改变 ,晚期受累肌肉可见少量脂肪替代改变 ;病变双侧不对称 ,以内收肌受累最重 ,股中间肌受累最轻。结论　PM与DM患者的MRI表现具有一定的特征性 ,MRI能为PM及DM的定位诊断、疗效判断及病情随访提供客观资料 ,并能为临床选取准确的活检部位提供帮助。