TAE治疗大咯血的疗效分析

目的:观察经导管动脉栓塞术(TAE)治疗大咯血的近期及远期疗效,分析影响大咯血远期疗效的因素。方法:回顾性分析本院采用TAE治疗大咯血的52例患者的病例资料,包括栓塞前后血管造影表现、咯血的责任血管、复发咯血时间、并发症。采用Kaplan-Meier方法计算TAE术后咯血的控制率。结果:大咯血的病因包括肺内肿瘤16例、肺结核14例、支气管扩张11例、肺结核合并支气管扩张8例、肺内血管畸形1例、不能明确病因2例。52例患者总共栓塞了72支支气管动脉及13支非支气管动脉,止血成功率90%(47/52)。随访1～57个月,平均29个月,共有14例(30%)复发咯血。复发率最高组为肺结核合并支气管扩张组有4例复发,复发率50%(4/8);肺结核组5例复发,复发率36%(5/14);支气管扩张组2例复发咯血,复发率18%(2/11);复发率最低组为肺内肿瘤组(12.5%,2/16)。Kaplan-Meier方法分析本组患者术后1个月、12个月、48个月咯血控制率分别为85%、70%、68%。结论:血管内栓塞法对大咯血患者是一种安全有效的治疗方法,术后积极治疗原发病及预防控制感染是提高远期疗效的有效手段。