选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤对脑血流和氧合代谢的影响

被引：6

作者：

程国强 ^{[1
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邵肖梅 ^{[1
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刘先知 ^{[2
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黄海娟 ^{[1
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周文浩 ^{[1
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张旭东 ^{[1
]}

机构：

[1] 复旦大学附属儿科医院新生儿科

[2] 广西壮族自治区妇幼保健院

来源：

中华围产医学杂志 | 2005年 / 06期

关键词：

婴儿,新生; 缺氧缺血,脑; 低温,人工; 血流速度; 谱学,近红外线;

D O I：

暂无

中图分类号：

R722.121 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)选择性头部亚低温治疗期间脑血流和脑氧合代谢的变化。方法38例中、重度HIBD新生儿随机分为常温组和低温组;7例相对正常的新生儿作为对照组。生后6h以内开始治疗,常温组维持体温在36℃,低温组维持鼻咽温度在34℃,低温持续72h,然后自然复温,其它治疗方法两组相同。三组均持续观察84h。三组患儿分别在生后6、12、24、48、72和84h,采用经颅多普勒血流诊断仪测定大脑中动脉的血流速率的变化,采用近红外光谱分析技术测定细胞色素aa3(cytochromeaa3,Cytaa3)的变化。结果低温组新生儿生后6h内收缩期血流速率(Vs)[(250．5±7．69)cm／s],平均血流速率(Vs)[(15．67±5．97)cm／s]、舒张末期血流速率(Vd)[(7．27±5．06)cm／s]和△Cytaa3均较对照组降低,阻力指数(RI)(0．81±0．15)较对照组(0．67±0．09)增加(P均<0．05);低温组Vs和Vm在生后12-48h较常温组增加(P均<0．05),RI降低(P<0．05),且与对照组无差别。与常温组比较,低温组△Cytaa3在生后36-60h显著增加(P<0．05或0．01)。结论中重度新生儿HIBD脑血速率明显降低,存在明显的脑氧合障碍;选择性头部亚低温治疗新生儿HIBD可以改善脑血流动力学和脑氧合代谢状态。

引用

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