腹腔镜辅助结肠次全切除在重度功能性便秘治疗中的应用

被引：17

作者：

嵇武

姜军

朱维铭

冯啸波

李宁

黎介寿

机构：

[1] 南京军区南京总医院全军普通外科研究所

来源：

中国微创外科杂志 | 2009年 / 9卷 / 03期

关键词：

腹腔镜; 结肠切除术; 重度功能性便秘;

D O I：

暂无

中图分类号：

R656.9 [结肠];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除(laparoscopic assisted subtotal colectomy,LASC)联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘(severe functional constipation,SFC)的效果。方法2005年6月2007年10月,我们对100例SFC患者行LASC联合改良Duhamel手术,在腹腔镜下完成全结肠游离,在下腹部做小切口进腹,行保留回盲部的结肠次全切除,升结肠直肠侧侧吻合。结果LASC完成98例,中转开腹2例。98例LASC腹腔镜下手术时间(76±23)min(48125min),总手术时间(170±42)min(140225min),术中出血量(35±18)ml(10160ml)。术后肠道功能恢复时间(42±12)h(2552h),无切口感染、吻合口漏等并发症。术后1周内,2例轻度脱水,2例不全性小肠梗阻,经保守治疗缓解。96例无并发症者术后住院时间(7.0±1.5)d(511d)。术后1年,90例便秘症状均明显缓解(大便次数13次/d),7例腹泻(大便次数46次/d),3例有轻度便秘复发(大便次数23d一次)。术后1年胃肠生活质量(GIQOL)指数(109±20)分(满分144分),而术前仅为(94±23)分。83例对排便频率感到满意。结论LASC联合改良Duhamel手术是治疗SFC的有效方法,LASC创伤小,对机体内环境影响少,患者术后恢复快,并发症少,符合损伤控制的理念,值得推广应用。

引用

页码：273 / 276

页数：4

共 9 条

[1] 结肠次全切除联合改良Duhamel术与结肠次全切除术治疗重度功能性便秘前瞻性随机对照研究 [J].

姜军 ;

李宁 ;

朱维铭 ;

黎介寿 .

中国实用外科杂志, 2008, (01) :62-64

[2] 手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘 [J].

姜军 ;

李宁 ;

朱维铭 ;

黎介寿 .

医学研究生学报, 2007, (09) :931-933+937

[3] 腹腔镜辅助次/全结-直肠切除的临床应用 [J].

傅卫 ;

袁炯 ;

王德臣 ;

王港 ;

孙涛 ;

姚宏伟 ;

张同琳 .

中国微创外科杂志, 2006, (12) :935-936

[4]

Laparoscopic subtotal colectomy for acute or severe colitis complicating inflammatory bowel disease: A case-matched study in 88 patients[J] . Cécile Marceau,Arnaud Alves,Mehdi Ouaissi,Yoram Bouhnik,Patrice Valleur,Yves Panis.Surgery . 2007 (5)

[5] Challenges in Chronic CONSTIPATION MANAGEMENT [J].

Heitkemper, Margaret ;

Wolff, Juvann .

NURSE PRACTITIONER, 2007, 32 (04) :36-42

[6] Functional bowel disorders [J].

Longstreth, George F. ;

Thompson, W. Grant ;

Chey, William D. ;

Houghton, Lesley A. ;

Mearin, Fermin ;

Spiller, Robin C. .

GASTROENTEROLOGY, 2006, 130 (05) :1480-1491

[7] Laparoscopically assisted subtotal colectomy for idiopathic pneumatosis cystoides intestinalis [J].

Kala, Z. ;

Hermanova, M. ;

Kysela, P. .

ACTA CHIRURGICA BELGICA, 2006, 106 (03) :346-347

[8]

Quality of Life After Subtotal Colectomy for Slow-Transit Constipation[J] . Gregory P. FitzHarris,Julio Garcia-Aguilar,Susan C. Parker,Kelli M. Bullard,Robert D. Madoff,Stanley M. Goldberg,Ann Lowry.Diseases of the Colon ＆ Rectum . 2003 (4)

[9] Surgical treatment of constipation and fecal incontinence [J].

Rotholtz, NA ;

Wexner, SD .

GASTROENTEROLOGY CLINICS OF NORTH AMERICA, 2001, 30 (01) :131-+

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