老年气管切开术后患者下呼吸道感染的微生物分析

目的:了解老年气管切开术后患者下呼吸道感染的致病菌分布及药敏情况,供临床用药借鉴。方法:采集老年气管切开术后下呼吸道感染患者气管内分泌物进行细菌培养、分离鉴定并进行药敏试验。结果:36例患者共作培养107次,93份标本有致病菌生长,阳性率86.9%,其中16例存在2种或2种以上细菌混合感染,共获致病菌113株。病原菌中革兰阴性杆菌79株,占69.91%,主要菌种为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对左氧氟沙星、阿米卡星和头孢他定耐药率较低,对其余头孢类耐药率较高;革兰阳性菌25株,占22.12%,主要菌种为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对左氧氟沙星、亚胺培南耐药率较低。结论:老年气管切开患者下呼吸道致病菌以革兰阴性菌为主,耐药较严重,临床上应依据细菌学选择敏感抗生素,当病原体未查明时,可根据微生物学排序的新趋势来选择。