RF、抗-CCP、AKA及GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨类风湿因子(RF)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)、角蛋白抗体(AKA)及葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法对156例RA患者及300例对照者分别采用免疫比浊法检测血清RF、ELISA法检测抗-CCP及GPI、间接免疫荧光染色法检测AKA水平。分析各血清标记物单一及不同组合在RA诊断中的价值。结果在单一标志物检测中RF敏感度及阴性预测值最高(80.1%,88.0%),抗-CCP特异度及阳性预测值最高(80.1%,82.3%)。两项联合检测中RF+抗-CCP敏感度及阴性预测值最高(68.6%,85.0%),抗-CCP+AKA特异度最高(94.0%),RF+GPI及抗-CCP+AKA的阳性预测值最高(均为83.2%)。多项联合检测中RF+抗-CCP+GPI敏感度及阴性预测值最高(64.1%,83.5%),RF+抗-CCP+AKA+GPI特异度及阳性预测值最高(96.3%,87.9%)。结论单一标志物检测RF最为理想,两项联合检测RF+抗-CCP最理想,3项联合检测RF+抗-CCP+GPI最理想。联合检测可提高类风湿关节炎的诊断率,其中抗-CCP是检测核心。