血清HA、LN、hPCⅢ、CⅣ联合检测与病理诊断肝硬变及肝纤维化的对照研究

目的 探讨血清纤维化标志诊断肝纤维化及肝硬变的价值。方法 用病理诊断作为金标准,参照各组各项纤维化标志分布的散点图,分别拟定肝硬变及肝纤维化的诊断截断点。按临床流行病学方法计算灵敏度、特异度等。结果 活动性肝硬变及早期肝硬变组四项纤维化标志升高最为明显:以HA≥190μg/L几为截断点诊断肝硬变的灵敏度为82.5％,特异度94.6％,准确度90.3％,拟定hPCⅢ≥160μg/L或HA≥70μg/L为截断点诊断肝纤维化,灵敏度分别为73.0％,70.6％;特异度83.3％,86.7％;准确度分别为74.0％,72.3％。LN和CⅣ诊断肝硬变和肝纤维化灵敏度均低于66.4％。结论 联合应用HA和hPCⅢ诊断肝硬变、肝纤维化有较高的临床价值。