基于决策树分析探索缺血性中风早期各时段证候特征与近期预后的关系

目的:研究缺血性中风急性期各时段证候特征与近期预后的关系。方法:对313例发病72h内入组的缺血性中风急性期患者进行动态临床信息采集。应用《缺血性中风证候要素诊断量表》判断各时段证候要素,应用日常生活能力量表(BI)评价患者发病第21天预后状态(BI 21d≥95或BI 21d<95)。以发病21d的BI分级作为目标变量,3个时段(发病第1-2天、3-5天和6-8天)6个证候要素诊断与否(1=诊断成立,0=诊断不成立)作为输入变量,应用决策树(DT)分析方法构建模型,获得分类规则、正确率、误分率及增益曲线,研究缺血性中风急性期各时段证候要素对患者近期预后的影响。结果:缺血性中风发病第3-5天内火证、第6-8天内风证、痰湿证诊断成立与否与发病第21天的BI有关,缺血性中风病急性期发病第6-8天存在内风证、痰热证的患者近期预后较差。结论:中风病急性期发病1周左右是中医证候变化的重要拐点,其中内风证、内火证及痰湿证是与患者近期预后相关的重要证候特征,临床医生应密切关注其证候演变特征,积极采取干预措施。