血清胃蛋白酶原亚群在老年胃癌及其胃癌前病变诊断中的意义

目的探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ与老年胃癌及癌前病变的关系。方法对已行常规胃镜检查和病理活检确诊的118例老年患者(其中慢性非萎缩性胃炎31例,慢性萎缩性胃炎33例,胃溃疡糜烂24例,胃癌30例)。用ELISA法定量检测血清PGⅠ和PGⅡ水平,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。结果慢性萎缩性胃炎及胃癌组血清PGⅠ、PGR水平同慢性非萎缩性胃炎组相比差异有统计学意义(P<0.05)。但PGⅠ水平及PGR值在慢性萎缩性胃炎组与胃癌组之间差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组中以PGⅠ<70μg/L、PGR<3作为阳性指标,同时符合这两项的确诊率为23.3%,特异性为93.3%。而如以PGⅠ<70μg/L或PGR<3作为阳性指标,确诊率和特异性分别为73.3%、76.7%。结论血清PGⅠ、PGR水平与老年患者萎缩性胃炎和胃癌有关,可以作为老年高危患者胃黏膜萎缩、癌变的一项血清学筛查指标。