早期伸肌康复治疗策略对脑梗死恢复期偏瘫上肢功能恢复的影响

目的 观察早期伸肌康复治疗策略对脑梗死恢复期偏瘫上肢功能恢复的影响。方法 将92例脑梗死上肢偏瘫患者按照随机数字表法分为2组，2组均接受脑梗死的常规治疗和康复科常规康复治疗，治疗组46例予早期伸肌康复治疗策略，对照组46例予早期屈肌康复治疗策略。疗程均为6周。比较2组治疗前后患肢肌纤维长度(FL)、肌纤维厚度(MT)和回声强度(EI),并比较2组表面积肌电图均方根值(RMS)、协同收缩率(CR),应用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评价2组上肢功能。结果 2组治疗后患肢最大等长收缩状态下屈肘时肱二头肌、伸肘时肱三头肌RMS及患肢伸肘、屈肘时的CR均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后患肢肌肉FL、MT均较本组治疗前增加(P<0.05),EI均降低(P<0.05),且治疗组治疗后患肢肌肉FL、MT均高于对照组(P<0.05),EI低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA-UE、FMA-肩肘评分(FMA-SE)、FMA腕手部评分(FMA-WH)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。结论 早期伸肌康复治疗策略可改善患肢肌痉挛程度，促进患肢功能的恢复，应用于脑梗死偏瘫上肢功能恢复效果显著。