第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的分析比较第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术安全性及疗效。方法收集2008年5月—2013年1月于杭州市萧山区第一人民医院收治96例股骨粗隆间骨折的老年患者,其中52例患者采用第3代伽玛钉治疗,44例患者采用ACE粗隆钉治疗。所有患者均在术后6周1年间定期接受临床及影像学随访。结果 2组患者的年龄、骨折类型及术前Merle D’Aubigné髋关节评分差异无统计学意义。第3代伽玛钉治疗组和ACE粗隆钉治疗组患者术后Merle D’Aubigné髋关节评分差异无统计学意义（13.23±2.71 vs.14.35±2.87,P=0.24）。但术后第3代伽玛钉治疗组的评分较ACE粗隆钉治疗组有明显降低（2.80±0.86 vs.0.84±0.53,P=0.002）。此外,ACE粗隆钉治疗组的平均手术时间与第3代伽玛钉治疗组的平均手术时间差异无统计学意义[（48.00±5.26）min vs.（51.00±4.47）min,P=0.07]。术后第3代伽玛钉治疗组有1例患者（1.9%）出现轻微周围神经损伤（足下垂）。2组均有2例患者出现内固定失败（3.8%vs.4.5%,P>0.05）。术后1年与手术无关的总病死率为26%,2组分别为25%、27.3%（P>0.05）。结论使用第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆间骨折均安全有效。