奥沙利铂致神经毒性患者应用甲钴胺和谷胱甘肽治疗临床研究

目的观察甲钴胺和谷胱甘肽对奥沙利铂（OXA）引起的神经毒性的影响。方法选取我院2012-03—2014-10手术完全切除经病理确诊为Ⅲ期结直肠癌患者和腺癌的高危Ⅱ期患者83例,给予OXA和氟尿嘧啶（5-Fu）等药物化疗,随机分为甲钴胺组、谷胱甘肽组和对照组,分别给予甲钴胺、谷胱甘肽和生理盐水,采用神经症状评分（NSS）指标和OXA专用神毒性分级评价3组患者神经毒性严重程度及发生率。结果甲钴胺组、谷胱甘肽组及对照组急性神经毒性发生率分别为12例（44.4%）、15例（57.7%）、27例（90.0%）。化疗3周期和6周期时,与谷胱甘肽组和对照组比较,甲钴胺组NSS评分显著较低（P<0.05或P<0.01）;与对照组相比,谷胱甘肽组NSS评分较低,但差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较甲钴胺组神经毒性及谷胱甘肽组ⅡⅢ度发生率均降低,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,与谷胱甘肽组比较,甲钴胺组神经毒性ⅡⅢ度发生率较低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲钴胺能降低OXA神经毒性的发生率,减轻神经受损程度。