高原白内障囊外摘除及人工晶状体植入手术体会

目的:分析高原白内障的临床特点,探讨高原不同白内障的手术方法,手术效果,评价对硬核白内障采用改良白内障囊外摘除术的优点。方法:对高原老年性、成熟期白内障346眼和先天性白内障2眼采取改良白内障囊外摘除及人工晶状体植入;过熟期白内障43眼采取先注吸液化的皮质后再娩核,植入人工晶状体;外伤性和并发性白内障采取先注吸皮质,再植入人工晶状体,最后再窗式剪除混浊的后囊膜。结果:402眼术后3d视力均在0.05以上,脱盲率达100%。裸眼或球镜矫正视力≥0.5者272眼(67.7%)。术后1wk0.06～0.1的18眼,0.2～0.4的89眼,0.5～0.8的193眼,>0.8者98眼。角膜散光小,0级散光243眼(60.4%),3级散光仅5眼(1.3%)。结论:高原地区缺氧,紫外线强,加之少数民族高脂、低维生素饮食,致使白内障发病率高,且硬核(Ⅲ级以上)白内障和过熟期白内障居多,适合应用改良的白内障囊外摘除术。此方法适合医疗条件差,硬核白内障多的高原地区基层卫生单位开展。