脑梗死患者复发相关危险因素分析及复发预测模型构建

目的探讨复发性脑梗死患者的相关危险因素,构建脑梗死复发的预测模型。方法回顾性分析2008年1月1日至2011年12月31日确诊的初发性脑梗死(First Cerebral Infarction,FCI)患者的病历信息资料,并对患者的复发情况进行追踪随访;运用Kaplan-Meier法计算患者的复发率,描绘患者的无复发生存曲线;采用多因素Cox回归分析筛选影响患者复发的独立危险因素,并建立患者复发预测模型。结果共纳入符合条件的脑梗死患者367例,随访1～54个月,中位随访时间22个月。随访期间74例(20.2%)患者复发,无复发生存时间1～32个月,1年、2年、3年累积无复发生存率分别为80.0%、66.3%、52.0%。多因素Cox比例风险回归模型分析发现,年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5.17 mmoL/L是脑梗死患者复发的独立危险因素(P<0.05)。脑梗死患者复发风险函数模型表达式为:h(t)=h0exp(2.559X1+1.978X2+1.901X2+1.331X4+1.719X5)。结论脑梗死复发是多因素影响的结果,年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5.17 mmoL/L是主要危险因素。针对可控因素进行干预和治疗是预防脑梗死复发的重要途径之一。