舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术麻醉中的应用及对术后镇痛的影响

目的:探讨舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术的麻醉效果及对术后镇痛的影响。方法:选择择期甲状腺手术患者150例ASA（ⅠⅡ）随机分成3组。Ⅰ组:舒芬太尼+局部浸润。Ⅱ组:芬太尼+局部浸润,Ⅲ组:单纯局部浸润。术后均连接Graseby9300镇痛泵（PCIA）病人自控静脉镇痛,镇痛药物均采用1%曲马多。分别记录生命体征HR、Bp的变化;术中Ramsay镇静评分法;术后各时点VAS评分;镇痛泵首次触发时间、有效触发次数及术后恶心、呕吐发生情况。结果:Ⅰ组:整个手术过程生命体征平稳,无明显呼吸抑制发生。Ⅱ组:整个手术过程生命体征基本平稳,但多数患者发生一过性呼吸抑制,需要面罩呼吸给氧。Ⅲ组:生命体征于手术中牵拉而不平稳,没有呼吸抑制发生。双盲观察麻醉满意程度评价Ⅰ组、Ⅱ组满意;视觉模拟评分（VAS）情况Ⅰ组各时间点均在3分以下,与其他组相比差别具有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组PCIA泵首次触发时间明显延长,按压次数减少,与其他组相比差别具有统计学意义（P<0.05）。结论:舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术中获得满意的麻醉效果,明显减轻术后疼痛,提高患者生活质量,减少不良反应发生,是甲状腺手术安全灵活有效的麻醉方法。