烧伤病人心肌损害及其机理的临床探讨

我们对烧伤早期是否发生心肌损害及其机理进行了探讨,结果显示,烧伤后1/2天每搏量（SV）、每搏指数（SVI）、心输出量（CO）和心指数（CI）降至最低,5天内SV和SVI均明显低于正常水平。心肌酶谱1/2天即明显增高,持续时间较长;CPK增幅较大者,心功能降低更甚;临床发生心功能衰竭者,增高更明显。病理见心肌纤维浊肿、断裂。血浆TXA2和TXA2/PGl2比值与SV、CO、循环血小板微聚物比率、血小板计数、全血粘度和CPK均呈明显相关,表明烧伤早期即发生了心肌损害,TXA2/PGI2比值平衡失调导致血流动力学和流变学紊乱是心肌缺血损伤的机理之一。