运动想象疗法对脑卒中患者下肢远程康复护理的随机对照研究

目的探讨远程家庭应用运动想象疗法对脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力的康复效果。方法将52例脑卒中患者根据计算机产生的一组随机数字序列,按照1∶1的比率,分为干预组和对照组各26例。2组均发放《脑卒中后康复训练指导手册》和包含传统运动疗法和作业疗法的肢体运动功能康复录像视频,接受神经内科常规出院健康指导。干预组在此基础上通过即时通讯软件(腾讯QQ)居家接受6周的运动想象远程下肢运动功能指导,3次/周,30 min/次。分别在出院前(T0)、干预6周(T1)、干预12周(T2)采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)(下肢部分)评价下肢功能、Berg平衡功能量表(BBS)评估平衡能力、Barthel指数量表(BI)评估日常生活活动能力(ADL)。结果干预前,干预组患者的运动功能、平衡功能、ADL得分分别为(15.12 ± 4.19)、(24.50 ± 2.72)、(54.04 ± 17.44)分,对照组分别为(14.23 ± 3.67)、(23.92 ± 2.82)、(49.46 ± 15.09)分,差异无统计学意义(t=0.810、0.750、1.012,均P>0.05);干预6周,干预组患者的运动功能、平衡功能、ADL得分分别为(17.38 ± 4.10)、(37.38 ± 4.30)、(74.62 ± 11.22)分,对照组分别为(14.81 ± 3.50)、(29.31 ± 2.43)、(50.77 ± 14.47)分,差异有统计学意义(t=2.438、8.326、6.641,P<0.05或0.01);干预12周,干预组患者的运动功能、平衡功能、ADL得分分别为(18.58 ± 4.19)、(41.19 ± 3.96)、(86.54 ± 9.88)分,对照组分别为(15.54 ± 3.44)、(32.35 ± 1.98)、(59.08 ± 13.85)分,差异有统计学意义(t=2.858、10.189、8.233,均P<0.01)。组别对运动功能、平衡功能、ADL得分均存在显著效应(F=4.158、63.716、30.379,P<0.05或0.01),且时间与组别在运动功能、平衡功能、ADL方差分析模型中均存在交互作用(F=47.941、61.029、29.685,均P=0.000)。干预组患者不同时点下肢运动功能、平衡功能、ADL的两两比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论远程家庭应用运动想象可以提高脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能及ADL。