昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾性分析

【目的】了解昆明地区儿童呼吸道非典型病原体病原感染情况、对阳性患儿临床特点进行分析。【方法】对2005～2006年临床诊断为急性下呼吸道感染（acute lower reft respiratory infection,ALRI）的890例患儿,应用间接免疫荧光法进行4种非典型病原体:肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）、嗜肺军团菌1型（legionella pneumophila1,Lp1）、肺炎衣原体（chlamydia pneumonia,CPn）、Q热立克次体（Q fever rickettsia,QFR）血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析。【结果】890例ALRI患儿中检出阳性病例309例（其中混合感染13例）,总阳性率34.7%。结果显示:MP感染率最高（17.0%）,其它依次为LP1（12.9%）、CPn（1.8%）、QFR（1.6%）。MP年龄组间感染率比较差异无显著性（P>0.05）;LP1随年龄增长感染率增高,年龄组间差异有显著性（χ2=29.392 3,P<0.01）;1岁组未检出CPn;14岁组未检出QFR。临床可表现低热无痰咳嗽,干咳气促可伴胸痛或消化道症状,肺部体征不明显,胸片可见不同程度浸润等,部分患儿可出现肺外合并症。【结论】MP、LP1是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原,临床表现无特异性,应重视非典型病原体的实验室依据,合理诊治。