增殖细胞核抗原、α-平滑肌肌动蛋白在风湿性心脏病乳头肌中的表达及意义

目的阐明慢性风湿性心脏病（简称风心病）心肌细胞表型变化及其与心肌纤维化的关系。方法取风心病二尖瓣乳头肌，以成人及胎儿正常乳头肌为对照，用增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和α 平滑肌肌动蛋白（α ＳＭＡ）单抗行免疫组化、免疫电镜观察，用图像分析仪定量分析。结果风心病心肌间质纤维化（２４４７％±３０５％）和小动脉内外径比值（０４０５±００３６），与正常心肌比较差异有显著意义。风心病组ＰＣＮＡ阳性表达不仅存在于间质细胞，且多见于心肌细胞中；α ＳＭＡ在风心病组中阳性表达细胞增多。阳性细胞胞浆中粗面内质网明显增多，有大量核糖体和发达高尔基体。ＰＣ ＮＡ和α ＳＭＡ阳性表达程度随心肌纤维化加重而增强（Ｐ＜００１）。结论ＰＣＮＡ和α ＳＭＡ在慢性风心病乳头肌中呈阳性表达，亦见于胎儿心肌中。病变心肌细胞不仅有收缩表型，也有合成表型。阳性表达细胞进入增殖状态，参与了心肌纤维化和血管改建过程