上海地区成人患者肺炎链球菌分子流行病学的分析

被引：4

作者：

蒋浩琴 ^{[1
]}

陈明亮 ^{[2
]}

李天铭 ^{[3
]}

田月如 ^{[1
]}

朱元军 ^{[1
]}

刘红 ^{[1
]}

李敏 ^{[3
]}

机构：

[1] 复旦大学附属华山医院检验医学科

[2] 上海市疾病与预防控制中心

[3] 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科

来源：

中华检验医学杂志 | 2015年 / 38卷 / 04期

关键词：

肺炎链球菌; 微生物敏感性试验; 血清分型; 多位点测序分型; 毒力因子类; 电泳, 凝胶, 脉冲场; 分子流行病学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎]; R181.3 [流行病学各论];

学科分类号：

1002 ; 100201 ; 100401 ;

摘要：

目的研究上海地区成人患者分离的肺炎链球菌耐药、克隆分型、血清分型、毒力因子携带及生物膜形成等分子特征, 为感染控制及治疗提供临床流行病学信息。方法收集2011年1月至2013年12月上海华山医院37株来自门诊和住院成人患者感染分离的非重复肺炎链球菌, 用K-B纸片法或E-test法测定对9种常用抗生素(青霉素、万古霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、头孢丙烯、头孢曲松、头孢噻肟、利奈唑胺)的敏感性;用PCR与肺炎链球菌荚膜型血清凝集法确定血清型;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法分析不同血清型菌株的基因组特征;采用多位点序列分型(MLST)方法进行克隆分型;采用半定量生物膜形成试验分析其生物膜形成。PCR和凝胶电泳法检测10个主要肺炎链球菌的毒力基因(cbpA、pspA、cps2A、lytA、nanA、pavA、piaA、ply、psaA、spxB)。采用Stata统计软件用Fisher''s exact test进行相关性统计。结果 37株肺炎链球菌主要血清型包括19F(13.5%), 23F(13.5%), 14(10.8%), 19A(10.8%), 青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占64.9%。血清型19F、19A、23F与青霉素耐药有明显相关(χ2=5.89, P=0.015)并且都是多重耐药菌(MDR)。克隆分型呈多态性, ST81、ST271对包括青霉素在内的抗生素耐药率较高(χ2=4.57, P=0.033)。生物膜阳性与血清型19A(χ2=5.55, P=0.018)、克隆型ST320(χ2=4.33, P=0.037)有明显相关, 与青霉素耐药等没有明显相关(χ2=0.16, P=0.686)。毒力基因检测中lytA、pavA、ply、psaA、spxB均阳性。结论成人肺炎链球菌青霉素耐药率呈上升趋势。特定的血清型、流行克隆分型与抗生素耐药密切相关, 为感染控制提供依据。毒力因子PspA等将是未来研制新型疫苗降低肺炎链球菌感染的新型靶标。(中华检验医学杂志, 2015, 38:256-261)

引用

页码：256 / 261

页数：6

共 14 条

[1] 171株儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型和多位点序列分型研究 [J].

钱婧 ;

薛莲 ;

谢贵林 ;

郑跃杰 ;

王传清 ;

尚云晓 ;

王惠云 ;

万莉雅 ;

刘岚 ;

李昌崇 ;

季伟 ;

徐樨巍 ;

王亚亭 ;

徐佩茹 ;

姚开虎 ;

俞桑洁 ;

沈叙庄 ;

杨永弘 .

临床儿科杂志, 2012, 30 (02) :187-191

[2]

我国部分地区肺炎链球菌血清分型与脉冲场凝胶电泳分型分析.[J].李马超;张麒;任红宇;周海健;李倩;邵祝军;.中国疫苗和免疫.2010, 03

[3] 肺炎链球菌PCR分型技术的建立与应用 [J].

李马超 ;

张砺 ;

李倩 ;

任红宇 ;

王晓蕾 ;

徐丽 ;

邵祝军 .

中华流行病学杂志, 2010, (03)

[4] Prediction and characterization of helper T-cell epitopes from pneumococcal surface adhesin A [J].

Singh, Rajesh ;

Gupta, Pranav ;

Sharma, Praveen K. ;

Ades, Edwin W. ;

Hollingshead, Susan K. ;

Singh, Shailesh ;

Lillard, James W. .

IMMUNOLOGY, 2014, 141 (04) :514-530

[5] Streptococcus pneumoniae Biofilm Formation Is Strain Dependent, Multifactorial, and Associated with Reduced Invasiveness and Immunoreactivity during Colonization [J].

Blanchette-Cain, Krystle ;

Hinojosa, Cecilia A. ;

Babu, Ramya Akula Suresh ;

Lizcano, Anel ;

Gonzalez-Juarbe, Norberto ;

Munoz-Almagro, Carmen ;

Sanchez, Carlos J. ;

Bergman, Molly A. ;

Orihuela, Carlos J. .

MBIO, 2013, 4 (05)

[6] Site of Isolation Determines Biofilm Formation and Virulence Phenotypes of Streptococcus pneumoniae Serotype 3 Clinical Isolates [J].

Trappetti, Claudia ;

van der Maten, Erika ;

Amin, Zarina ;

Potter, Adam J. ;

Chen, Austen Y. ;

van Mourik, Paula M. ;

Lawrence, Andrew J. ;

Paton, Adrienne W. ;

Paton, James C. .

INFECTION AND IMMUNITY, 2013, 81 (02) :505-513

[7]

Multiple-locus variable-number tandem-repeat analysis of Streptococcus pneumoniae and comparison with multiple loci sequence typing..[J].van Cuyck Hélène;Pichon Bruno;Leroy Philippe;Granger-Farbos Alexandra;Underwood Anthony;Soullié Bruno;Koeck Jean-Louis.BMC microbiology.2012, 1

[8] Diversity of pneumococcal surface protein A (PspA) and relation to sequence typing in Streptococcus pneumoniae causing invasive disease in Chinese children [J].

Qian, J. ;

Yao, K. ;

Xue, L. ;

Xie, G. ;

Zheng, Y. ;

Wang, C. ;

Shang, Y. ;

Wang, H. ;

Wan, L. ;

Liu, L. ;

Li, C. ;

Ji, W. ;

Wang, Y. ;

Xu, P. ;

Yu, S. ;

Tang, Y. -W. ;

Yang, Y. .

EUROPEAN JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY & INFECTIOUS DISEASES, 2012, 31 (03) :217-223

[9] Computational Bacterial Genome-Wide Analysis of Phylogenetic Profiles Reveals Potential Virulence Genes of Streptococcus agalactiae [J].

Lin, Frank Po-Yen ;

Lan, Ruiting ;

Sintchenko, Vitali ;

Gilbert, Gwendolyn L. ;

Kong, Fanrong ;

Coiera, Enrico .

PLOS ONE, 2011, 6 (04)

[10] Streptococcus pneumoniae: virulence factors and variation [J].

Mitchell, A. M. ;

Mitchell, T. J. .

CLINICAL MICROBIOLOGY AND INFECTION, 2010, 16 (05) :411-418

← 1 2 →