成人肝海绵状血管瘤并发动静脉短路的DSA检查和诊断

目的　纠正成人肝海绵状血管瘤 (CHL)罕见并发动静脉短路 (AVS)的传统认识 ,提高其DSA诊断率。方法　回顾性分析确诊为CHL且不伴有其他肝脏疾患和肝损伤的 30例成人患者的DSA图像 ,并与其中并发AVS的 2 1例行经导管动脉碘油栓塞术 (L TAE)后的即时X线片进行对比 ,通过观察碘油的沉积分布状况再次验证DSA显示的AVS。结果　 30例中 2 2例 (73% )获得DSA明确诊断的AVS ,皆出现于瘤周肝组织 ,DSA动脉期表现为双轨征、早显的细小引流静脉等。 2 2例并发AVS中的 2 1例L TAE术后即时X线摄片显示 :碘油通过未完全闭塞的AVS再充盈于少数门静脉周围支或引流静脉者 11例 ,DSA显现AVS完全闭塞而未见任何静脉充盈碘油者 10例。 30例中 8例未见肯定的AVS ,其中 6例是由于DSA成像技术应用不当。结论　AVS并非肝脏恶性肿瘤的一个诊断依据 ,也常并发于成人多见的良性CHL。DSA成像技术应用适当和高质量的图像有利于显示CHL并发的细小AVS。CHL并发的AVS可能与瘤旁肝组织的病理改变有密切关系 ,但有关其形成机制有待进一步研究。