弥散加权成像对短暂性脑缺血发作患者临床转归的诊断价值

目的研究TIA患者DWI阳性病灶的意义,对发病后首次DWI检查阳性的TIA患者复查MRI或CT,比较病灶恢复与未恢复患者DWI阳性病灶的表观弥散系数（apparent diffusioncoefficient,ADC）、相对表观弥散系数（relative apparent diffusion coefficient,rADC）,作为鉴别TIA和脑梗死的依据。方法选择2009年8月到2011年6月包头市中心医院神经内科住院的TIA患者57例,发病24 h内行MRI检查,根据检查结果将患者分为DWI阳性组和DWI阴性组;对于DWI阳性患者,7 d内复查MRI或CT,将其分为TIA组和脑梗死组,分别比较两组的发病特点及DWI表现,并测量ADC值、rADC值,分析其意义。结果 TIA组ADC值（630.4±25.9）×10-3mm2/s,脑梗死组ADC值（495.2±60.0）×10-3mm2/s（t=6.669,P=0.000）,TIA组rADC值82.1%±5.6%,脑梗死组rADC值62.6%±7.4%（t=7.013,P=0.000）,两组间比较差异有统计学意义。结论 TIA组患者DWI病灶ADC值适度下降,而脑梗死组ADC值明显下降,发病早期可以通过比较ADC、rADC值鉴别TIA和脑梗死。