早期联合检测动脉血Lac及血清NSE对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值

被引：8

作者：

刘劲松 ^{[1
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王本荣 ^{[1
]}

张晶 ^{[2
]}

机构：

[1] 安徽医科大学附属合肥医院急诊科

[2] 安徽医科大学第一附属医院血液内科三病区

来源：

医学研究杂志 | 2015年 / 44卷 / 03期

关键词：

一氧化碳中毒; 迟发性脑病; 乳酸; 神经元特异性烯醇化酶;

D O I：

暂无

中图分类号：

R595.1 [气体中毒]; R747.9 [并发神经病];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100204 [神经病学];

摘要：

目的观察急性一氧化碳中毒(ACMP)患者早期动脉血乳酸(Lac)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化规律,探讨早期联合检测Lac和血清NSE对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法随机抽取笔者医院在急诊科诊断并收住院的ACMP患者72例,随访3个月,以其中发生DEACMP患者18例为DEACMP组,其余54例为非DEACMP组,同时随机抽取同期来笔者医院进行健康体检的40例健康体检者为对照组。所有患者均在入院时立即检测动脉血Lac和血清NSE。结果与非DEACMP组及对照组比较,DEACMP组动脉血Lac和血清NSE含量均有不同程度升高(P<0.01)。DEACMP组早期Lac和NSE检测异常率均明显高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lac和NSE升高预测DEACMP的敏感度分别为83.33%(15/18)和72.22%(13/18),特异性分别为48.15%(26/54)和61.11%(33/54),阳性预测值分别为34.88%(15/43)和38.24%(13/34),阴性预测值分别为86.21%(25/29)和86.84%(33/38),准确性分别为56.94%(41/72)和63.89%(46/72)。联合检测时若当其中1个指标为阳性时即预测DEACMP发病,则联合检测的敏感度为94.44%(17/18),特异性为33.33%(18/54),阳性预测值为32.08%(17/53),阴性预测值为94.74%(18/19),准确性为48.61%(35/72);若二者均为阳性时才预测DEACMP,则联合检测的敏感度为61.11%(11/18),特异性为74.07%(40/54),阳性预测值为44.00%(11/25),阴性预测值为85.11%(40/47),准确性为70.83%(51/72)。结论 DEACMP患者早期动脉血Lac和血清NSE指标均有不同程度升高,联合检测较单项指标检测对DEACMP发病有更理想的预测价值。

引用

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共 10 条

[1]

Factors affecting the prognosis of patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning [J].