颈椎侧块钢板在脊髓型颈椎病治疗中应用

目的　对 15例脊髓型颈椎病患者行后入路椎管减压、椎板成型术的同时使用颈椎侧块钢板固定 ,探讨和分析该手术方法的优点和手术治疗效果。方法　从自 2 0 0 0年 3月 - 2 0 0 2年 12月 ,对 15例脊髓型颈椎病患者 (术前颈椎 MR显示有三个节段颈椎椎间盘水平病变并有黄韧带增厚突入椎管 ) ,行颈椎后入路双开门椎板成型术加双侧颈椎侧块钢板固定。按 JOA评分法评定患者手术前后恢复情况。结果　本组患者男 10例 ,女 5例 ,随访 5个月 - 1年 2个月 ,平均 9个月 ,术后 2 - 7天 (平均 3.5天 )可戴颈围坐起 ,颈围外固定时间 12周 ,融合时间 3- 5个月 ,(平均为 3.5个月 ) ,术后 JOA评分明显提高 ,所有病人无术中血管、神经根损伤 ,无植骨不愈合 ,无内固定断裂。结论　行颈椎后入路双开门椎板成型术联合应用颈椎侧块钢板固定 ,从后方扩大椎管容积 ,对脊髓进行减压 ,辅助以侧块钢板对减压后的颈椎行即时的稳定的固定 ,增加后方所植髂骨的融合成功率 ,大大地减少颈椎术后后突畸形发生和术后卧床并发症的发生率。