血浆可溶性血管内皮生长因子受体1在重症肺炎患者中的诊断与预测价值

目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1（s FLT-1）在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例（A组）、重症肺炎合并感染性休克患者60例（B组）、重症肺炎合并MODS患者60例（C组）,选取同期入住呼吸内科的社区获得性肺炎患者60例作为对照组（D组）。比较各组患者入院第1、3、7天以及存活组（n=96）和死亡组（n=84）s FLT-1水平变化,分析血浆s FLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果:4组患者PCT和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。A、B、C 3组患者血浆s FLT-1水平比较,差异有统计学意义,且A、B、C 3组第7天均低于第1天（P均<0.05）。重症肺炎死亡组s FLT-1水平高于存活组（P<0.001）。重症肺炎患者s FLT-1水平和APACHEⅡ评分有关（r=0.647,P<0.001）。s FLT-1预测重症肺炎和28 d病死率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%,AUC分别为0.787（95%CI=72.6%84.8%,P<0.001）和0.775（95%CI=70.5%84.5%,P<0.001）。结论:血浆s FLT-1水平可以预测重症肺炎和28 d病死率。