3种序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效比较

目的　比较小儿支原体肺炎的 3种序贯疗法的疗效。方法　将 2 10例确诊为支原体肺炎的患儿随机分为A、B、C组各 70例。A组给予红霉素、阿奇霉素转换治疗 ,B组给予单一阿奇霉素转换治疗 ,C组给予红霉素、罗红霉素转换治疗。各组均随机选 2 0例加用肾上腺皮质激素 3～ 5d ,抗生素疗程均为 4周。入院后每周摄X线胸片 1次。结果　治疗后 4周 ,A、B组的治愈率明显高于C组 (P <0 0 5 ) ,A、B两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A、B、C 3组中加用激素治疗者的 2周治愈率显著高于未用者 (P <0 0 5 )。C组有 1例未用激素并发闭塞性支气管炎致肺不张 ,虽经外院积极治疗 ,随访半年仍未痊愈。结论　 3种大环内酯类抗生素的序贯治疗均有显著的疗效 ,但由于红霉素、罗红霉素的不良反应相对较多 ,且依从性较差 ,影响其疗效 ,早期加用肾上腺皮质激素是可取的。