小剂量肾上腺糖皮质激素与注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白短期联合应用治疗类风湿关节炎临床效果观察

目的探讨小剂量肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GC)与注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白短期联合应用治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年8月在我院接受治疗的RA患者50例,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,观察组给予小剂量GC联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、健康评估问卷评分(HAQ)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数28(DAS28)、压痛关节数(TJC)以及肿胀关节数(SJC)改善情况,比较治疗前后红细胞沉降率、类风湿因子、握力和僵持时间及不良反应。结果治疗后,两组VAS、CRP、TJC、SJC、红细胞沉降及类风湿因子均下降,且观察组低于对照组;HAQ指标、DAS28评分、握力均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);僵持时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05)。两组治疗后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量GC联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗RA,能够有效改善患者的疼痛改善,不良反应发生率低,效果显著,值得临床推广使用。