生活方式干预对GDM患者产后IGR胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)产后糖调节功能受损者(IGR)行生活方式干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状态及胰岛抵抗作用的变化情况。方法:对在本院分娩的285例GDM患者于产后6～8周行糖耐量试验测试,将筛选出的65例空腹血糖调节受损(IFG)或糖耐量测试阳性者随机分为观察组33例以及对照组32例,其中观察组患者接受为期2年的生活干预,对照组患者发放糖尿病宣传资料,对比分析两组患者干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状及胰岛抵抗作用的变化情况。结果:观察组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血糖蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度蛋白(LDL-C)低于对照组,而高密度蛋白(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后稳态模型胰岛素抵抗指数(HoMA-IR)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hFIns)及B细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对GDM产后IGR异常患者行生活方式干预能有效降低患者血糖血脂水平,改善患者胰岛β细胞功能状态及胰岛抵抗作用,增加胰岛素敏感性。