腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊结石复发相关因素分析

目的:分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊结石复发的相关因素。方法:随访分析2009年2月至2012年2月为704例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。根据随访情况,将符合本研究的641例患者分为复发组与未复发组,对其临床资料及随访数据通过SPSS 17.0统计软件进行分析处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义,并对术后结石复发的相关因素采用logistic单因素回归分析,OR值>1认为是危险因素。结果:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后3～6年累计胆囊结石复发率为4.5%,641例符合纳入标准,其中复发组29例,未复发组612例,结果显示胆囊炎急性发作病史、胆囊结石数量与术后胆囊结石复发相关(χ2=10.765,P<0.01;χ2=6.457,0.013枚是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊结石复发的危险因素(P=0.001,OR=3.626,95%CI=1.653-7.953;P=0.015,OR=3.014,95%CI=1.238-7.337)。结论:胆囊多发结石及有胆囊炎急性发作病史是保胆取石术后胆囊结石复发的危险因素,胆囊结石>3枚及有胆囊炎急性发作病史的患者应慎行保胆取石术。