高频彩超与磁共振成像对类风湿性腕关节早期病变的诊断价值分析

目的:探讨高频彩超与磁共振成像(MRI)对类风湿性腕关节早期病变的诊断价值。方法:选取152例类风湿性关节炎(RA)患者为观察组,同时选取同期50名健康体检者为健康对照组;分别对观察组152例患者的304个腕关节及对照组50名健康者的100个腕关节进行高频超声及MRI检查,比较两种影像学方法对于RA腕关节早期病变的检出能力。结果:高频彩超对于RA患者腕关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎和骨侵蚀检出率分别为100%、67.76%、61.51%和39.14%。MRI的检出率分别为100%、69.41%、65.79%和56.58%。高频彩超与MRI对RA患者腕关节滑膜炎、关节积液和肌腱腱鞘炎检出率比较差异无统计学意义(x2=0,x2=0.191,x2=1.201;P>0.05),但对于骨侵蚀的检出率高频彩超明显低于MRI(x2=18.514,P<0.01)。RA患者的平均滑膜厚度明显高于健康对照组(t=8.59,P<0.05)。结论:高频彩超对RA患者腕关节早期病变的检出率与MRI具有较高的一致性,可作为RA腕关节早期病变首选诊断方法,而对超声表现不典型的患者可进一步给予MRI检查。