胰岛素抵抗与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人胰岛素抵抗(IR)与糖尿病肾病(DN)的关系。方法观察T2DM并DN组和非DN组(NDN组)各79例与健康对照组(对照组)50名之间糖化血红蛋白C(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、体重指数(BMI)等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率(UAE)的关系。结果①3组间性别、BMI、TC和LDL-c差异均无显著性(均P>0.05)。②DN组和NDN组间年龄、FBG、HbA1c差异均无显著意义(均P>0.05);③与NDN组和对照组比较,DN组TG显著升高、HDL-c明显降低(F为4.37和4.00,均P<0.05);④DN组FI NS显著高于NDN组、ISI显著低于NDN组,两组FI NS均显著高于对照组、ISI均显著低于对照组(F为29.41和37.77,均P<0.001)。⑤以UAE为应变量,BMI、FI NS、ISI、FBG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c为自变量,α为0.05,多元回归显示FI NS、FBG和TG与UAE正相关。结论DN组胰岛素、甘油三酯水平明显升高,胰岛素敏感指数明显降低;胰岛素、血糖以及甘油三酯等是UAE的主要影响因素,IR可能与DN密切相关。