非特异性间质性肺炎八例临床病理分析

目的　探讨非特异性间质性肺炎 (NSIP)的病理和临床特点。方法　对 8例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为NSIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析。结果　NSIP多见于女性 (男∶女 =1∶3,2 / 6 ) ,平均年龄 48岁 ,临床表现为渐进性呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肺闻及爆裂音 ,肺功能主要为限制性通气障碍 ,高分辨CT表现为双下肺野为主的网状、片状磨玻璃样改变。病理特征为均一的间质炎症和纤维化 ,4例有闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变 ,3例有纤维母细胞灶 ,1例有蜂窝肺 ;组织学类型 :混合型 6例 ,纤维化型 2例。对皮质激素反应 :显效组与有效组各4例 ;与纤维化型相比 ,大部分混合型对皮质激素有较好的反应。结论　NSIP的组织学类型与疗效有密切的关系 ;纤维化性的NSIP与普通型间质性肺炎在病理组织学上不易鉴别 ,诊断需密切联系临床。