舒肝颗粒在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应用中的减毒增效作用观察及机理探究

目的:观察和探究舒肝颗粒在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)应用中的减毒增效作用,以期减少SSRIs不良反应、提高用药依从性和抗抑郁效果。方法:选取2014年3月—2016年9月216例抑郁症患者,采用随机数字表法,按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组(每组108例)。对照组患者采用SSRIs抗抑郁治疗,观察组加用舒肝颗粒。比较两组患者HAMD及HAMA量表评分、治疗前后神经递质水平(5-HT、NE和DA)和SSRIs不良反应、苯二氮卓类药物使用情况。结果观察组HAMD及HAMA临床痊愈率(9.26%、8.33%)、显效率(30.56、22.22%)和总有效率(85.19%、78.70%)高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。治疗后,观察组5-HT(1095.20±252.00)mg/L、NE(594.00±167.00)ng/L和DA(35.10±5.60)μg/m L水平高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。行为毒性(22.22%)、神经系统(0.93%)、植物神经系统(2.78%)、消化系统(7.41%)、心血管系统(4.63%)、血液系统(0.00%)及其他方面不良反应发生率(2.78%)低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,其中两组患者失眠发生率(21.30%、68.52%)、消化系统不良反应发生率(7.41%、37.04%)均高于同组其他系统不良反应,差异有统计学意义,P<0.05。第1个疗程结束、第2个疗程结束时,苯二氮卓类药物停药率(44.44%、57.41%)和每日剂量下降>50%率(48.15%、75.00%)均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论舒肝颗粒在SSRIs应用中具有减毒增效的作用,且本研究进一步丰富了舒肝颗粒与5-HT水平的关系,促进了中医理论的发展与完善,为舒肝颗粒的临床应用提供了参考依据,值得进一步研究。