全身化疗同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效与毒副反应

目的探讨全身化疗同步脑放疗或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和毒副反应。方法采用前瞻对照方法,将60例NSCLC脑转移患者分为全身化疗同步脑放疗组(同步组)和全身化疗序贯脑放疗组(序贯组),每组各30例。结果共59例患者完成治疗,总体客观缓解率(ORR)为22.0%,脑转移灶的ORR为35.6%,中位无进展生存期(PFS)为3个月,中位生存期(MST)为16个月,1年和2年总生存率分别为55.0%和24.4%。同步组和序贯组的总体ORR分别为20.0%和24.1%,脑转移灶的ORR分别为43.3%和27.6%,中位PFS分别为3和4个月,MST分别为16和13个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。同步组和序贯组的1年生存率分别为58.5%和52.9%(P=0.365),2年生存率分别为37.2%和18.9%,同步组明显优于序贯组(P=0.011)。同步组白细胞减少的发生率低于序贯组,差异有统计学意义(P=0.029);其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身化疗同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好。