肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义

目的　通过对 34例在高分辨率CT(HRCT)上表现有磨玻璃密度的肺部疾病病例作回顾分析 ,以探讨该征象HRCT的诊断和鉴别诊断意义。方法　对 34例肺部疾病病例的HRCT表现作回顾分析 ,观察磨玻璃密度阴影的分布范围、边界和伴随的其他征象。 34例中经肺穿刺活检确诊 7例 ,经气管镜和实验室检查确诊 7例 ,其余病例经临床确诊。结果　 34例中 ,以间质病变为主的疾病2 0例 ,磨玻璃密度阴影以外周分布为主 ,边界多模糊 ,均伴有间质病变征象。以实质病变为主的疾病8例 ,磨玻璃密度阴影多为限局性分布 ,其边界也常常是清楚的。慢性阻塞性肺疾病 6例 ,磨玻璃密度阴影可呈外周或中央性分布 ,一般都有马赛克样分布和病灶区小血管增粗的表现。结论　虽然在HRCT上肺磨玻璃密度影是一种非特异性征象 ,可见于间质性和实质性病变以及通气 血流障碍性疾病 ,但通过对其形态学特点的分析并结合临床资料有助于缩小拟诊范围 ,并对确定磨玻璃密度影的性质有所提示