奥沙利铂联合化疗治疗晚期结直肠癌70例

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收治晚期结直肠癌患者70例。L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注4 h,第1天;CF 200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天至第5天;CF滴完后加5-Fu 300 mg/m2,加生理盐水至500 ml,静脉滴注12 h,第1天至第5天;同时予对症支持治疗,3周为1个周期,每例患者至少完成3个周期治疗后评价疗效。结果70例共完成化疗246个周期,每例平均3.5个周期,均可评价临床疗效。其中完全缓解（CR）6例、部分缓解（PR）26例,病情稳定（SD）24例,病情进展（PD）5例;总有效率为45.7%,临床获益率80.0%。初治组CR 6例、PR 20例,SD 20例,PD 2例,有效率50.0%,临床获益率88.5%;复治组CR 0例、PR 6例,SD 4例,PD 3例,有效率33.3%,临床获益率55.6%。患者的中位生存时间和中位疾病进展时间分别为26.5个月和9.7个月。患者主要的不良反应有白细胞及血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、周围神经毒性,且以Ⅰ～Ⅱ度不良反应居多。结论L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性好,耐受性好,可作为一种优选方案,值得临床推广应用。