颈椎间盘退变程度与颈椎矢状力线参数的相关性分析附视频

目的探讨颈椎间盘退变程度与颈椎矢状力线参数变化的相关性,为颈椎退行性疾病的防治提供参考。方法自2017年9月-2018年9月纳入52例颈椎退行性疾病患者,通过X线测量其颈椎矢状力线参数,采用MRI检查评价颈椎间盘退变的Pfirrmann分级情况。颈椎矢状力线参数包括:T1倾斜角（T1slope,T1S）、颈椎前凸角（Cervical lordosis angle,CLA）、颈倾斜角（neck tilt,NT）、胸廓入口角（thoracic inlet angle,TIA）和颈椎矢状面轴向垂直距离（C2-C7sagittal vertical axis,C2-7SVA）; Pfirrmann分级共Ⅰ～Ⅴ级,分别设定为1-5分,对C2-C7中5个节段分别进行Pfirrmann分级评分,总分为5～25分。对不同Pfirrmann分级与颈椎矢状力线参数的相关性进行Spearman分析。结果 （1）以52例患者的各项矢状力线参数中位值为界限,将5项参数各分为≥中位值和<中位值的亚组共5组,比较各亚组内C2-C7所有节段的Pfirrmann分级评分:T1S亚组中的C5-6、C6-7节段Pfirrmann评分、CLA亚组的所有节段Pfirrmann评分,以及C2-7SVA亚组的所有节段Pfirrmann评分均有显著的组内差异（P<0. 05）;（2）以Pfirrmann评分<15分作为轻度退变,≥15分为中重度退变进行分组,Pfirrmann≥15分组的T1S、CLA值显著低于Pfirrmann<15分组,NT和C2-7SVA显著高于Pfirrmann<15分组,组间差异均有统计学意义（P<0. 05）。（3） Spearman相关性分析显示,CLA与颈椎间盘退变Pfiffmann评分之间呈显著的负相关关系（r=-0. 618,P=0. 004）; C2-7SVA则与之呈显著的正相关关系（r=0. 725,P=0. 001）。结论颈椎间盘退变人群的颈椎矢状力线参数可发生明显变化,其中CLA与颈椎间盘退变Pfiffmann评分之间呈显著的负相关关系,C2-7SVA则与之呈显著的正相关关系。