孕三烯酮联合司米安治疗子宫内膜异位症疗效分析附视频

目的　探讨孕三烯酮 (内美通 )联合小剂量司米安 (米非司酮 )治疗子宫内膜异位症 (内异症 )的临床疗效及副反应。方法　选择 3 1例经腹腔镜和 /或手术证实的Ⅰ～Ⅳ期内异症患者作为观察对象。用药方法为月经来潮第二天始服孕三烯酮 2 .5mg ,每周 2次 ,司米安 10mg或米非司酮 12 .5mg ,每日 1次 ,连服 12周为一疗程。同时加服保肝药物。用药前后作CA12 5、EMAb和性激素测定。结果　经 1～ 2个疗程治疗后 ,临床症状完全消失 ,月经都被控制 ,且阴道无不规则性流血。临床症状缓解和体征完全消失的有 18例 ,占 5 8.66% ;临床症状缓解体征明显改善的有 10例 ,占 3 2 .2 6% ,总有效率为 90 .3 2 %。 3例继发不孕症中有 1例已妊娠 3 + 月。无肝功能损害和性激素变化 ,仅有少数患者体重增高。结论　孕三烯酮联合小剂量司米安治疗内异症的疗效确切 ,尤其对术后复发或手术不彻底的日后治疗较为理想。由于观察病例数较少 ,随访时间不长 ,远期疗效如何有待进一步积累临床资料和长期随访。