血清Cortisol及ACTH在糖调节受损和DM2患者中的变化及意义

目的:探讨血清皮质醇(Cortisol)及促肾上腺皮质激素(ACTH)在糖调节受损(IGR)和2型糖尿病(DM2)患者中的变化及意义。方法:比较糖调节受损组、DM2组与正常对照组在8:00及24:00两次的血清Cortisol和ACTH水平;并进一步将糖调节受损组分为糖耐量减低(IGT)组和空腹血糖受损(IFG)组分别与DM2组比较8:00及24:00两次的血清Cortisol和ACTH水平。结果:①IGR和DM2组患者8:00及24:00两次的Cortisol和ACTH较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);②DM2组8:00血清Cortisol和ACTH水平低于IGT组和IFG组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);③IGR和DM2患者血清Cortisol及ACTH水平相关分析显示Cortisol、ACTH间呈正相关(r=0.4002、0.4231,P<0.05)。结论:IGR和DM2患者体内存在以血清Cortisol及ACTH分泌增高为主要表现的HPA轴功能紊乱,且随病情进展HPA轴有功能"耗竭"的趋势。