吞咽-摄食管理预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎的研究

目的探讨吞咽-摄食管理在预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎中的应用效果。方法对急性脑卒中患者,采用临床吞咽功能评估确定吞咽障碍及严重分级;对不同程度的吞咽障碍患者80例,随机分为实验组40例、对照组40例。实验组:在常规方法的基础上进行吞咽-摄食管理;对照组:根据病情采用神经营养、改善脑循环药物及其他药物对症支持治疗,同时针对肢体功能障碍给予运动疗法、作业疗法、物理因子治疗,肌电生物反馈治疗等常规方法,2～5h/d,6d/周。分别在治疗前、治疗后30d记录两组患者吸入性肺炎发生的情况及进行吞咽功能疗效评定。结果治疗后两组吞咽功能均较治疗前明显好转,且实验组与对照组相比改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组、对照组吞咽障碍改善总有效率分别为92.5%和62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组与对照组相比肺部感染情况明显偏低(10%与22.5%,P<0.05)。结论急性脑卒中后发生吞咽障碍患者在肌电生物反馈治疗的基础上进行吞咽-摄食训练管理,能明显提高患者的吞咽功能,降低脑卒中后相关性肺炎的发生。