目的 比较不同治疗方法治疗子宫内膜腺癌的疗效。方法 386例患者分别给予以下3种不同的治疗方法 ,(1)单纯手术 (手术组 ) 145例 ;(2 )手术 +放射治疗 (放疗 ,手术 +放疗组 ) 16 1例 ;(3)单纯放疗 (放疗组 ) 80例。治疗后随访均在 5年以上 ,观察各组的 5年生存率。结果 手术病理分期 (放疗组为临床分期 )Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期的 5年生存率 ,手术组分别为 78 9% (5 6 /71)、6 1 0 %(2 5 /4 1)及 18 2 % (6 /33) ;手术 +放疗组分别为 75 0 % (33/4 4)、5 9 5 % (4 4/74)及 48 8% (2 1/4 3) ;放疗组分别为 34 8% (8/2 3)、18 8% (3/16 )及 0 0 % (0 /4 1)。Ⅰ期及Ⅱ期患者的 5年生存率 ,手术组与手术+放疗组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而Ⅲ~Ⅳ期手术 +放疗组明显高于手术组 (P <0 0 0 1) ;放疗组无论分期如何 ,其 5年生存率均显著低于手术组和手术 +放疗组 (P <0 0 0 1)。结论 子宫内膜腺癌应尽量争取以手术为主的治疗 ,单纯放疗仅适于有手术禁忌证的患者